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漂浮拇保指再建手术取哪里的骨头?掌骨移植重建不用从脚上取骨头

陈江海
陈江海
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 手明升体育_m88明升国际【官网直营】

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漂浮拇保指再建,比较传统的方案是从脚上取骨头。脚上的骨头有两种拿法,第一种是光溜溜的拿上来,可能会发生骨吸收。还有一种拿法是带着血管,连皮带肉全部搬到手上,这种拿法脚上的创伤很大,疤痕很大。

从脚上取骨头除了骨吸收和疤痕的问题之外,还会影响孩子脚上的爆发力,如果孩子进行剧烈的跑、跳,很容易发生骨折。此外,术后护理也麻烦,要打石膏,孩子还要在床上躺三个月。

最重要的是,如果从脚上取骨头再建漂浮拇,孩子的年龄不能太小,手术的风险也比较高。因此三年前我们开始采用第二掌骨来对漂浮拇进行保指再建。与从脚上取骨头相比,从手上取第二掌骨再建的方法会更好一些,一是这种方法带着血管,有血供,骨吸收的可能性非常小,而且第二掌骨还会继续长粗;二是手术也只局限在手部,不会对身体其他部位产生影响,术后护理相对简单;三是孩子在六个月到一岁之间就可以接受手术。

第二掌骨再建漂浮拇一共需要做两次手术,第一次手术我们会重建第一掌骨的基本结构和支撑,等四到六个月之后,我们再做第二次手术,这时候孩子的骨头愈合好了,手指被动活动也不错,孩子年龄也大一些了。二期手术要做肌腱转位,伸指功能的重建,对掌功能的重建。由于漂浮拇孩子的关节囊很软,所以我们还要做关节囊的加强。二期手术做完之后的三到四个星期,孩子就可以进行功能锻炼了。

一般情况下,只要孩子功能锻炼能够跟上,手指的外形和功能就会得到很大的改善。因此作为家长,在孩子做完手术之后,一定要遵医嘱指导孩子进行功能锻炼,这样孩子的拇指外形和功能才会越来越好。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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2021-06-07

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